Метотрексат Оріон є антагоністом фолієвої кислоти, що чинить цитостатичну дію шляхом пригнічення дигідрофолатредуктази, необхідної для синтезу пуринових та піримідинових основ ДНК і РНК. Це призводить до уповільнення проліферації клітин, особливо пухлинних, та пригнічення імунної відповіді. Препарат застосовується в онкології, ревматології та дерматології під суворим контролем лікаря.

Показання до застосування:

Онкологічні захворювання: гострий лімфобластний лейкоз (у складі комбінованої терапії), неходжкінські лімфоми, трофобластичні пухлини (внутрішньоматковий рак, хоріокарцинома), саркоми м'яких тканин, остеосаркома, рак голови та шиї, рак шийки матки, сечового міхура, молочної залози.

Ревматоїдний артрит (при неефективності НПЗЗ, тяжкий перебіг).

Тяжкий резистентний псоріаз (у дорослих, нечутливий до стандартної терапії).

Протипоказання:

Гіперчутливість до метотрексату або компонентів; алкоголізм; тяжкі захворювання нирок/печінки/ШКТ; пригнічення кісткового мозку; анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія; активні інфекції; ВІЛ; туберкульоз; виразковий коліт; СНІД; вагітність (тератогенний ефект); лактація; виразка шлунка; дитячий вік (для ревматоїдного артриту/псоріазу). Обережно при: ожирінні, діабеті, асциті/плевральному випоті, уросепсисі.

Спосіб застосування та дозування:

Таблетки ковтають цілими, запиваючи водою, за 1 год до їжі або через 1–2 год після. Дозу індивідуалізує лікар залежно від схеми.

Онкологія: Високодозова терапія – 1–12 г/м² в/в інфузією (але для таблеток – перорально: лейкемія – 2,5–5 г/м²/добу; підтримуюча – 15–30 мг/м² кожні 1–4 тиж).

Ревматоїдний артрит: Початково 7,5 мг 1 раз/тиждень (макс. 20 мг/тиждень), коригування кожні 2–4 тиж.

Псоріаз: 2,5–5 мг 1–2 рази/тиждень (макс. 25–30 мг/тиждень).

Не розжовувати, не розламувати. Фолієва кислота (1 мг/добу) для зменшення токсичності. Курс – довічний під контролем (аналізи крові кожні 1–2 тиж).

Побічні реакції:

ШКТ: нудота, блювання, діарея, стоматит, гепатотоксичність (підвищення АЛТ/АСТ).

Гематологічні: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія.

Інші: алопеція, пневмоніт, ниркова недостатність, безпліддя, мутагенез, тератогенність. Ризик підвищується при алкоголі, гепатотоксичних препаратах (парацетамол).

Особливості:

Заборонено вживати алкоголь. Моніторинг: лейкоцити, тромбоцити, креатинін, печінкові проби щотижня. Передозування – гематопоетичний криз, вилікувати лейковорином (фолінієва кислота). Несумісний з НПЗЗ, сульфаніламідами, ретиноїдами. Не застосовувати при вагітності/грудному вигодовуванні. Зберігати при <25°C, подалі від дітей. Термін придатності – 3 роки. Виробник: Orion Corporation, Фінляндія. Реєстрація UA/7608/01/01.

Аналоги: Метотрексат-ТЛ, Метотрексат-ЕбЕве, Фолтрекс. Відпустка за рецептом. Ціна блістера ~150–300 грн (залежно від аптеки). Консультуйтеся з лікарем перед вживанням! Відпускається лише за рецептом!